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【分析解答题】

(题干) 患儿男,14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~ T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。首先要考虑的诊断是A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变

B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
确诊的首选检查是A.头颅X线平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿+动力试验
D.头、颈部MRI
E.颈椎X线平片
一经明确诊断,治疗宜选择A.颈椎管减压术
B.脊髓肿瘤切除术
C.颅后窝减压术
D.脊髓空洞分流术
E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术
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