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【分析解答题】

患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:t 36.5 ℃,p 56次/min,r 20次/min,Bp 130/90 mmhg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 Cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是A、脑炎
B、脑膜炎
C、布伦斯综合征(Bruns synDromE)
D、脑出血
E、颅内压增高综合征
为明确诊断应立即进行的检查是A、腰椎穿刺
B、囊尾蚴循环抗体检测(CAB)
C、囊尾蚴循环抗原检测
D、皮下结节活检
E、颅脑Ct或mri
应选择的治疗是A、吡喹酮
B、阿苯达唑
C、开颅手术
D、20%甘露醇
E、地塞米松

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