男，67岁，活动后呼吸闲难2周，休息可好转,伴轻咳，无咳痰、发热、咯血，既往高血压病史15年，吸烟30年，每天1包，胸部x线片示双侧中等量胸腔积液。查体：Bp145/90mmhg，心率89次/分，未闻及杂音，双下肢轻度水肿，血尿常规未见异常。胸液检查示：细胞总数1500×109/l,有核细胞数230×109/l，单核细胞0.73，多核细胞0.17，间皮细胞0.10，总蛋白23g/l,lDh56u/l。该患者最可能诊断是
A.结核性胸膜炎
B.心力衰竭
C.肺血栓栓塞症
D.肿瘤胸膜转移
E.胸膜间皮瘤