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【分析解答题】

8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝应考虑下列哪组诊断A、重度脱水+酸中毒
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C、重度脱水+低钾血症
D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭
首先确定第1天的补液总量为A、60~90ml/kg
B、90~120ml/kg
C、120~150ml/kg
D、150~180ml/kg
E、180~210ml/kg
若此时测得该患儿血生化结果为C02Cp为11.2mmol/l(25v%),血钠135mmol/l,应选用下列哪种混合配制液(按生理盐水。葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配制)进行第1天补液A、3:3:1液
B、2:3:1液
C、4:3:2液
D、2:2:1液
E、2:6:1液
如给该患儿从第1阶段开始补液,用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg,于30~60分钟静脉推注
B、20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg
C、20ml/kg,速度为每小时5ml/kg
D、20ml/kg,2小时滴完
E、20ml/kg,3小时滴完
若经过第1阶段及第2阶段的部分补液,该患儿开始排尿,此时应考虑补钾。关于静脉补钾,以下哪项不正确A、宜快宜早,每日补钾总量静滴时间不应短于4小时
B、治疗前6小时排过尿可以静脉补钾
C、输液后有尿可以静脉补钾
D、酸中毒纠正后可使血钾浓度下降,应注意补钾
E、氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%
若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀,下列哪项处理不正确A、补充钾盐
B、肛管排气
C、肌内注射新斯的明
D、肌内注射阿托品
E、针灸

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