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【分析解答题】

患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能Alt315u/l,Ast210u/l,Alp108u/l,ggt56u/l,AlB38.3g/l,glo49g/l,ChE7.26ku/l,tBil14.38μmol/l。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋g4680mg/Dl。AnA1∶160(胞浆),AmA-m2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是A、自身免疫性肝炎
B、原发性胆汁性肝硬化
C、原发性硬化性胆管炎
D、系统性红斑狼疮
E、肝豆状核变性
F、血色病
首选的治疗方案是(提示:患者尚未生育,近期准备妊娠。)A、单用泼尼松
B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
C、熊去氧胆酸
D、环孢素A
E、他克莫司
F、硫唑嘌呤
此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外,还需进行的治疗是(提示: 12年后,患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院,诊断为肝硬化失代偿期。)A、单用泼尼松
B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
C、环孢素A
D、肝移植评估
E、他克莫司
F、布地奈德

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