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【分析解答题】

男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,Bp170/110mmhg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,hr128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是A、冠心病,心衰,心律失常
B、高血压病,脑出血
C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D、呼吸衰竭,肺性脑病
E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰
该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片
B、床头心电监测
C、血液肾功离子测定
D、动脉血气分析
E、头部Ct检查
该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道
B、大量快速利尿剂
C、迅速纠正心律失常
D、强心、利尿、扩血管综合措施
E、足量的止血药物及脑保护措施
该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因A、呼酸加重
B、颅内出现新的出血灶
C、心衰加重
D、肺部炎症
E、血压波动
你准备采取下列哪项措施A、安定10mg,肌内注射
B、西地兰0.2mg,静脉注射
C、复查头Ct或采取快速降颅压措施
D、急查血电解质,肾功能,血气
E、加用广谱、高效抗生素及降血压药

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