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【分析解答题】

男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:p120次/分,Bp98/56mmhg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为A、直肠破裂
B、腹膜后血肿
C、胰腺损伤
D、膀胱破裂
E、后尿道损伤
该病人治疗处理为A、抗休克同时行剖腹探查
B、抗休克保守治疗
C、胃肠减压
D、血管造影+栓塞治疗
E、抗休克+生长抑素持续静推
若为腹膜后血肿,合理处理为A、后腹膜没有破,不应打开后腹膜
B、腹膜后血肿没有扩大,不予切开
C、膈脚与骶岬之间的血肿,均应切开后腹膜探查
D、保守治疗
E、若找出出血点,可用纱条填塞

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