患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月入院。患者4年前体检发现右肾囊实性肿物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5Cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmhg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、hiv)阴性。患者4年前术后病理t分期为（ ）A、ptx
B、pt0
C、pt1
D、pt2
E、pt3
F、pt4
肾癌最常见的远处转移部位是（ ）A、肺
B、肝
C、骨
D、脑
E、软组织
F、胸膜
患者下一步治疗可选择（ ）A、手术
B、放疗
C、化疗
D、分子靶向治疗
E、细胞因子治疗
F、临床试验
（提示 患者选择了口服索拉非尼治疗。）索拉非尼的常见不良反应包括（ ）A、骨髓抑制
B、手足皮肤反应
C、皮疹
D、腹泻
E、血压升高
F、心律失常