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【单选题】

患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/l。应首先考虑的是( )
A．急性肠胃炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．宫外孕破裂
E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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