【单选题】

初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象此时应如何处理(　)

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C、手取胎盘
D、检查软产道，除外损伤
E、输液，静脉注射缩宫素