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【单选题】

女,31岁,四肢大小关节肿痛4年,伴口干,眼干3年,反复腮腺肿大。ESR:90mm/h,IgG升高,ANAl:40(+),ds-DNA(-),Sm抗体 (-),SS-A(+),SS-B(+)。该患者最可能的诊断是:
A.类风湿关节炎

B.类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.类风湿关节炎继发干燥综合征
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患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是:()A.患儿,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/日,查体:嗜睡,前囟患儿,10岁。经常挤眉眨眼,耸肩摇头,口出秽语,肢体震颤,大便干结,五心烦热,两患儿,男,5岁,反复发作神志恍惚,喉间痰鸣,或仆倒于地,肢体麻木,骤发骤止,苔白患儿,1岁。发热3天,频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体:精神委靡,前囟1cm×1cm血气分析结果为:pH7.16,PaO27.5kPa(56mmHg),PaCO21