患儿男， 6 岁， 体温始终保持 39. 0℃左右， 持续一周， 呼吸困难， 继而出现胸痛、 咳嗽、 咳铁锈色痰， 胸片： 肺实变体征， 血常规： 白细胞计数增高。 最可能的诊断为（）