【单选题】

患儿， 女， 1 1 岁。 发热 20 余天， 体温 37. 5～38. 2℃， 双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍， 双侧膝关节肿胀， 以右侧明显， 活动受限。 查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大， 肝脾无明显肿大。 红细胞沉降率和 C 反应蛋白增高， 抗核抗体阳性， 血白细胞 1 2. 5x1 09/L， 尿常规检査正常。 诊断首先考虑（）

A、 幼年类风湿关节炎
B、 化脓性关节炎
C、 风湿热
D、 过敏性紫癜
E、 关节结核