8 个月婴儿， 低热、 咳喘 1 天， 吃奶时呛咳， 哭闹时唇周轻度发绀。 査体:体温 38℃， 精神及面色尚可， 呼吸 50 次/分， 节律规整， 呼气延长， 两肺闻及大量哮鸣音， 心率 1 60 次/分， 心音有力， 肝肋下 2. 5cm。 患儿在病程中病情进展， 出现极度烦躁不安、 精神委靡， 气促加重伴口唇发绀， 心率增至 1 80 次/分，左侧肺部啰音增多， 右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱， 应首先考虑下列哪种情况（）