【单选题】

女孩8 岁。不规则发热 18d，伴头痛、呕吐2 周。近 1 周来视力减退， 颈有阻力， 克氏征阳性，布氏征阳性， 心肺无异常。 脑脊液压力增高， 白细胞数 350×106／ L， 中性粒细胞 28％， 淋巴细胞 72％， 糖 2． 3mmol／ L， 氯化物96mmol／ L， 蛋白定性++， 定量 1． 0g／ L。 给予抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是（）

A． 耐药结核菌性脑膜炎
B． 化脓性脑膜炎
C． 治疗不规则的化脓性脑膜炎
D． 脑脓肿
E． 隐球菌性脑膜炎