【单选题】

患儿女， 8 个月， 因发热、 咳嗽 3 天， 到医院就诊， 体检： T38℃， R50 次/分， HR1 52 次/分， SPO2， 90%， 精神萎靡， 有吸气三凹征， 口唇轻发绀， 两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、 痰鸣音， 心音欠有力， 腹软， 肝右肋下约 2. 5cm。最有可能的诊断是（）

A、 重症肺炎
B、 毛细支气管炎
C、 ARDS
D、 肺炎并心衰
E、 Ⅰ 型呼吸衰竭