【单选题】

患者， 女， 23 岁， 不规则低热伴关节痛 1 个月， 3 天来尿少、 水肿，皮肤有瘀斑， 化验尿蛋白（++） ， 红细胞 1 0 个/HP， 血 ESR46mm/h， 血抗 ANA 抗体（+） ，首先考虑的诊断是（）

A、 风湿性关节炎
B、 系统性红斑狼疮
C、 原发性肾病综合征
D、 类风湿关节炎
E、 急性肾小球肾炎