【单选题】
患者， 女性， 71 岁。 咳嗽、 咳痰 30 余年， 喘息 1 0 年， 加重 1 周， 2 天来嗜睡。 查体： 球结膜水肿， 口唇发绀， BP1 70／ 90mmHg， R28 次／ 分， 脉搏 90 次／分， 双肺闻及干湿性啰音， 双下肢可凹陷性水肿。 为明确诊断首先进行哪项检查（）
A、 头颅 CT
B、 血培养
C、 头颅 MR
D、 腰穿
E、 血气分析
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