【单选题】

男， 36 岁， 常在饭后半小时中上腹疼痛， 伴饱胀、 嗳气、 反酸、 食欲减退。假如突然腹痛剧烈， 伴全腹压痛、 反跳痛、 腹肌紧张或板样强直、 肝浊音界不清、肠鸣音减弱。 应先做哪项检查明确诊断（）

A、 血淀粉酶
B、 腹部平片
C、 血常规
D、 腹腔穿刺
E、 腹部 B 超