【单选题】

患者高年妇女， 发热， 右上腹疼痛 2 天， 超声检查显示胆囊肿大， 胆囊底部轮廓模糊， 囊壁局部强回声线连续性中断， 周围见局限性积液， 胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎， 急性发作
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎