【单选题】

女， 50 岁。 因子宫肌瘤行全子宫切除术。 术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除， 在未征得患者及其家属同意的情况下。 将左侧卵巢与子宫一并切除。 术后患者恢复良好。 该案例中， 医生违背的临床诊疗伦理原则是（ ） 。

A. 守信原则
B. 最优化原则
C. 患者至上原则
D. 知情同意原则
E. 保密原则