【单选题】

李女士停经 44 天， 突然发生剧烈腹痛， 伴恶心呕吐、 阴道有少量流血、 有排便感。 体检: 血压 70/50mmHg, 下腹压痛(+) ， 宫颈举痛(+) ， 下腹部有移动性浊音， 最可能的诊断为

A、 先兆流产
B、 难免流产
C、 急性阑尾炎
D、 异位妊娠
E、 不全流产