【单选题】

女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛， 阵发性加剧， 并向右肩背放射， 伴发热。 体格检查： 体温 38.5℃，脉搏 96次/分， 呼吸 22 次/分， 血压 90/60mmHg， 右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。 诊断应考虑为

A、 胆道蛔虫病
B、 肝内胆管结石
C、 急性胆囊炎
D、 急性胆管炎
E、 急性胰腺炎