【单选题】

患者， 女性， 47 岁。 突发左上腹部刀割样剧痛 5 小时， 伴恶心、呕吐来院急诊。 体检： 体温 36.1℃， 血压 85/55mmHg， 脉搏 116次/分钟。 患者呈急性面容， 表情痛苦， 蜷曲位、 不愿移动。 腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样” 强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 既往有胃溃疡病史。为明确诊断， 首选的检查是

A、 胃镜检查
B、 腹部 X 线检查
C、 胃酸测定
D、 B 型超声
E、 CT