【单选题】

男性， 65 岁， 胃溃疡病史 20 年， 常于餐后出现中上腹疼痛， 服氢氧化铝可缓解。 近一年来疼痛不似从前有规律， 且服氢氧化铝也难缓解， 伴消瘦， 来诊。 查： 大便隐血阳性， 最可能的诊断是

A、 胃、 十二指肠溃疡出血
B、 胃癌出血
C、 慢性胃炎出血
D、 食管静脉曲张破裂出血
E、 胃溃疡伴溃疡出血