【单选题】

在护理胆石症病人时， 当观察发现何种情况时， 提示为急性重症胆管炎，必须立即抢救

A. 高热寒战
B. 上腹绞痛
C. 黄疸明显
D. 血压下降伴意识不佳
E. 胆囊肿大