【单选题】

强直性脊柱炎的临床表现不包括（ ） 。

A. 自 20 岁起有腰背疼痛、 胸廓活动度减小
B. 家族中有亲属亦患此病
C. HLA-B27 阳性
D. 晨起时腰部发僵较轻， 但活动后加重
E. X 线片可见脊柱的“竹节样” 变