【单选题】

患者女， 55 岁。 钢琴演奏员。 诉“右手关节酸痛， 活动受限 3 月 余” ， 查体见： 右手第 2、 3、 4 指远端指间关节膨大， 伴轻度屈曲畸形， 主动活动困难， 被动活动时可闻及摩擦音， 右手掌指关节无肿胀， 主动活动正常。 实验室检查无异常。 最可能的诊断是（ ） 。

A. 手指腱鞘炎
B. 右手腱鞘囊肿
C. 类风湿关节炎
D. 指间关节骨关节炎
E. 痛风