男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4Cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛(+)。血常规：wBC 18×10⁹/l，n 0.90。
首先考虑的诊断是（）
A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 肝癌并发感染
D. 胆石症并发感染
E. 肝囊肿合并感染
引起感染常见的致病菌是（）
A. 破伤风梭菌
B. 白色念珠菌
C. 草绿色链球菌
D. 大肠埃希菌
E. 表皮葡萄球菌
首选的检查方法是（）
A. 腹部Ct
B. 诊断性肝穿刺
C. 腹部x线平片
D. 腹部B超
E. 静脉法胆道造影