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【单选题】

男，70 岁，咳嗽半年，声音嘶哑1 个月。胸部X 线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm 的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是（）

A.阻塞性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.纵膈淋巴瘤
E.肺癌
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