【单选题】

患者女性， 54 岁。 慢性肾炎病史 20 余年， 头痛、 食欲减退、 恶心 1 个月。查体： 血压 1 90／ 110mmHg， 重度贫血貌， 双下肺可闻及湿啰音， 心界向左下扩大， 主动脉瓣区可闻及 2／ 6 级收缩期吹风样杂音， 腹部移动性浊音阳性， 双下肢水肿。 初步诊断

A、 慢性肾炎并急性肾功能不全
B、 急进性肾炎并急性肾衰竭
C、 慢性肾炎并慢性肾衰竭
D、 高血压肾病并慢性肾衰竭
E、 高血压肾病并急性肾功能不全