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【单选题】

患者男性,55岁,反复反酸、胃灼热1年,平卧时加重,口服法莫替丁20mg(每日2次),连用8周,症状缓解不明显,下一步要采取的措施
A.继续应用法莫替丁40mg每日2次口服

B.换用洛赛克20mg,每日2次口服,观察疗效
C.手术治疗
D.加用小苏打
E.多喝咖啡
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中至大量胸腔积液时,下列哪项体征是错误的A.胸式呼吸增强B.患侧呼吸音减弱C.胸脑出血最常见的出血血管是A.小脑的齿状核动脉B.基底动脉的旁正中动脉C.大脑中动患者男性,49岁,以间歇性上腹痛和腹泻半年来诊,既往健康。查体:腹软,上腹压痛,患者男性,52岁,酗酒15年。半年前出现上腹痛,向腰背部放散,伴食欲缺乏、乏力及患者女性,38岁,自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛,餐后或平卧时加重,胃镜诊断下列哪种消化酶是急性胰腺炎的发病过程中首先形成的酶A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.前