【单选题】

锁肛痔最常见和最早出现的两个症状是：

A. 便血和排便习惯改变
B. 里急后重和肛门内不适或下坠
C. 排便困难和大便变细、变扁
D. 腹胀、腹痛，直肠或骶部疼痛
E. 便秘和便血