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【单选题】

男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病
A．强直性脊柱炎

B．银屑病关节炎
C．炎症性肠病关节炎
D．类风湿关节炎
E．骨关节炎
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