陈先生，36岁，与朋友聚餐回家后出现左上腹疼痛，逐步波及全腹，腹痛加重。入院后检查全腹压痛.反跳痛.肌紧张，腹腔穿刺有淡红色血性液体，血清胰淀粉酶升高，本病例应首先考虑（）
A.急性胰腺炎
B.胃肠穿孔
C.阑尾穿孔
D.胆囊穿孔
E.急性胃肠炎