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【单选题】

患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是
A．胃肠减压，使用抗生素

B．补充血容量
C．穿刺引流
D．急诊手术
E．观察4～8小时病情不见好转再手术
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患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A．补液，纠正水、电解质紊乱B．输急性腹膜炎早期呕吐原因是A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．反射性患者，某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A．严密观察，定时反复检查B．禁用泻药患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管