男性，50岁。发现右颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺右叶单发.边界不清的低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.桥本病