【单选题】

患者，男，51岁。半天来呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕.心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆.软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。此时患者初步诊断是（）

A.急性糜烂出血性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃癌