【单选题】
患者,男,62岁,身高174cm,体重90kg,BMI29.73kg/m²。患者左侧肢体乏力伴言语不能3小时余,无明显诱因,无头痛、头晕,大、小便正常。急诊头颅CT未见出血病灶,心电图示快速型心房纤维性颇动,颈部血管超声示双侧颈总动脉硬化并伴粥样斑块形成,心脏超声示主动脉硬化、左心室舒张功能减低。查体:T36.2℃,P85次/分,BP187/112mrHg。既往高血压病史6年,未坚持服药。否认有药物、食物过敏史,否认家族遗传史,无糖尿病病史。有吸烟史,每日30支。诊断:3级高血压,缺血性脑卒中,心房纤维性颤动。
静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施,在制定溶栓治疗方案前,应排除溶栓禁忌证。下列不属于溶栓治疗禁忌证的是()
A.近2周内进行过大的外科手术
B.近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺
C.近3个月内有脑卒中或心肌梗死病史
D.既往有颅内出血
E.既往有胃溃疡,现已治愈
针对该患者的溶栓治疗说法,正确的是()
A.患者发病3小时余,超过了溶栓时间窗,治疗意义不大
B.患者发病在3-4.5小时,可首选阿替普酶静脉溶栓
C.患者发病在6小时内,应首选尿激酶静脉溶栓
D.无论距发病时间多久,均应进行溶栓治疗,首选阿替普酶
E.无论距发病时间多久,均应进行溶栓治疗,首选尿激酶
为预防脑卒中复发,该患者应首选的治疗用药是()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.华法林
D.低分子肝素
E.阿司匹林+氯吡格雷
患者治愈后,针对患者的用药事项与健康教育,说法错误的是()
A.可服用苯磺酸氨氯地平控制高血压,血压应控制在<140/90rnrHg
B.可服用瑞舒伐他汀控制血脂,LDL-C应控制在<1.8mol/L
C.应戒烟,并避免被动吸烟
D.控制饮食,合理运动
E.服用二甲双胍控制血糖
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