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【单选题】

男性,28岁,右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:血压82/45mmHg,脉率133次/份,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为最重,伴有肌紧张和反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb8lg/L,WBC 10.5×

/1,中性粒细胞81%,最可能的诊断是
A.脾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.肾破裂
E.小肠破裂
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男性,62岁,因胸部剧烈疼痛1小时来急诊,查体:血压104/70mmHg,心率9男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴女性,35,诉尿频、尿急、尿痛、脓尿及血尿一年。尿涂片检查抗酸杆菌(+),排泄性男性,15岁,因被快速飞过来的足球砸伤后跌倒,左胸倒在马路沿上,被人扶起后感到胸男性,50岁,诉刺激性干咳4个月,痰少、白色,多次胸部x线片(-),抗感染治疗无男性,59岁,进行性吞咽困难一个月,诉严重口渴、乏力、唇舌干燥,查体全身皮肤弹力