患者，女，30岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体又昏迷状态，左侧曈孔直径0.5cm，右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。诊断首先考虑为（）
A.急性脑内血肿
B.脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿