女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。该病如何确诊（）
A.临床表现为对称性的近心端肌肉无力和疼痛
B.激酶谱检查升高
C.肌电图查是肌源性损伤
D.最无力的肌肉活检提示是横纹肌的损伤
E.前面的四条里边具备三条可确诊