【多选题】
男,70岁。因“右侧腰部疼痛不适,伴有间歇性血尿6个月”来诊。无尿频.尿急.尿痛.发热。查体:T36℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛.反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,R22次/min,BP110/67mmHg经止血.输血.升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120-146次/min,BP(80-95)/(52-70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并给予止血.输血补液及使用镇静.镇痛等治疗。关于经口气管内插管的护理措施,叙述正确的是
A.观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B.妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度
C.选择适当的时机吸痰,按需吸痰
D.保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠
E.每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害
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