女,30岁。心悸.气促2年，发热1个月伴关节痛，梨形心，心尖部有收缩期及舒张期杂音,心率90次分,脾触及,有杵状指,尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1-10个,最可能的诊断是（）
A.风心病合并肺部感染
B.亚急性感染性心内膜炎
C.上呼吸道感染
D.肾盂肾炎
E.风湿活动