李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上述证候宜辨为腹满病中的
A.里实胀重于积证
B.里实积胀俱重证
C.寒实内结证
D.脾胃虚寒证
E.寒饮逆满证