李某,男,68岁。3年来因阑尾炎术后肠粘连致肠梗阻,曾反复手术3次,近半月腹胀疼痛拒按,大便不下,反复灌肠无效,病人拒绝再次手术,改服中药治疗。诊见表情抑郁,腹胀如鼓,肠型可见,十余日大便未解,四肢欠温,舌质黯淡,苔白厚,脉弦而沉。腹部X光透视为粘连性肠梗阻。上证的主要病机是
A.阳运不济,寒实内结
B.脾胃阳衰,中焦寒甚
C.脾肾阳虚,阴寒内盛,水饮上逆
D.中焦虚寒,水饮上逆
E.血虚里寒,经脉失养