患者男性,65岁,牙龈出血③天入院。查体:皮肤瘀斑,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛（+）,脾肋下2cm。血常规检查:Hb62g/L.WBC2.0×10/L.PLT23×10/L。该患者最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.免疫性血小板减少症
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血