女性，28岁。头晕2周来诊。体检：上肢血压左侧为170/110mmHg，右侧为40/20mmHg，两下肢血压140/90mmHg，右锁骨上及上腹部可闻及血管杂音。尿检正常。血沉52mm/h。该患者高血压原因首先考虑为（）（）
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压病
C.多发性大动脉炎
D.升主动脉缩窄
E.嗜铬细胞瘤