患儿，女，5岁，体形消瘦，生长发育迟缓，易疲劳.乏力.气急，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。首先应考虑的疾病是
A.动脉导管未闭
B.主动脉缩窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症