男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（）
A.消化性溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.胆石症